今日は大変だった・・・

今日は総合病院勤務日。
先週は「夏休み」と称して休診にしたので、
今週は“多分患者さん多いだろうなあ”と覚悟して出勤。

が・・・想像以上に多かった！！
特に初診の患者さん。

基本的に外来は午前中で終わらせます。
外来受診は比較的「安定している方」が多いので
（というか安定していないと外来では見れないのが実情）
何とか毎回12時半までには終わります。

が・・・問題はリエゾン。
リエゾンというのは簡単に言えば「他の科の入院患者さんを診ること」
身体的疾患で入院しているけど、入院中に精神的に不安定になったりすると紹介されてきます。
いつも1〜2例は紹介されてくるんですが、今日は多かった。
その数新患だけで5人。再来を合わせると9人！！。
そのうち診察室まで降りてこられる方が3人。
残りの6人は・・・そう、
恐怖の往診です。

なぜ「往診」が恐怖かというと・・・
患者さんが居ないことが多い！
これに尽きます。
リハビリに行ったり散歩したりしてつかまりません。
Nsさんに「患者さんを連れてきてくれ」とお願いしても
「今居ないので往診してください」と言われる。
もちろん重症の方はベッドにいらっしゃいますので
きちんと診察できます。
往診の意味があるのですが・・・。

今日もそんな患者さんが初診で紹介されてきた。
「往診で」と言われたので、往診すると部屋に居ない。
Nsに聞くと

「あっ。さっき散歩にいかれました」

おいこらっっ！！
散歩に行けるんだったらきちんと診察室に来るように言わんかい！！

しばらく待つが患者さん戻らず。
仕方が無いので他の患者さんの往診へ。
終わって再度寄るが、まだ戻っていない。
そこでしばらく待つが、やっぱり戻ってこない。

・・・紹介した意味は何？？往診ってどういう意味？？

早く戻って患者さんのカルテを書いて、
たまった書類も書かないといけないのに・・・。

イライラした私を見かねて、私と同伴していたNs（精神科）が病棟Nsに一言。

「いったん戻りますけど、お戻りになったら精神科外来にお連れくださいね」

で外来に戻って仕事の続き。
往診した他の患者さんのカルテを書きながら、まだ来ぬ1人の患者さんを待つ。

・・・40分経過。
まだ来ない。
見かねたNsが病棟に電話したら・・・

患者さん戻っていました。
けど病棟Nsはこちらの伝言を無視して時間だけが経過していたことが判明。

人の話をきちんと聞いとけよっっ！！
きちんと立派な耳がついてるんだろ？？
その耳は単なる「お飾り」なんかい！！

お久しぶりにキレましたわ。
その後あわてて患者さんを連れてきた病棟Nsに一通り文句をぶちかましました。

もちろんそのあとは患者さんを診察して、カルテ書いて、
残った書類（介護保険やら生保やらの書類）を片付けて・・・

結局全部の仕事が終わったのは4時前でした。
しかも昼休みなしでです。

最初は「午前中だけ」と言われて引き受けた総合病院でしたが、
給料も安いし、Nsはこんなだし、時間はかかるしで
ストレスはたまるし、すごく疲れる。
正直割に合いません。
「これも勉強」と思って耐えてます。

大体近所に精神科を標榜する病院があるんだから
この総合病院に「週に1回精神科を置く意味」があるんだろうか。
ちと疑問。

私の忍耐力もいつまで持つかなあとちょっと不安に思った今日一日でした。