というわけで、今日は当直です。
日曜日にやったばかりなので、なんか感覚狂いっぱなしですが
これもお仕事なので真面目に勤めようと思います。

今日は午後から措置診察の依頼が来ました。
2次診察なので、ここで私が「要措置」と診断すると
その患者さんは強制入院の最たるものである「措置入院」になるという診察ですが、
今やっとその診察が終わって書類を書いている次第です。

どうもこのコスモス病院に依頼があるケースは
一筋縄ではいかないことが多いです。
今回依頼があったのも、うちの病院の管轄エリア以外から。

コスモス病院の管轄エリアは結構広いんですけど
措置診察&入院依頼は「管轄外」からが本当に多い。

措置診察の時には保健所の職員が一緒に来るんですが
エリア外からの依頼の時にはいつもすまなさそうな顔をされます。
今日も一緒に来られた職員さんは、過去何回かの措置診察の時に同伴されていた方でした。
私に会うなり
「先生、いつもすみませんねぇ」
「毎回診察の時には先生ですよね」
と言われ、苦笑するしかなかった私。

言われてみたら、ここ数回の措置診察の時には
患者さん以外はいつもメンバーが一緒のような気がする。
(つまりは“エリア外”からということ)

患者さんの今後のことを考えたら
治療するなら自宅に近いところの方がいいと思うんだけどな。
家族も面会に来やすいだろうし
こっちとしても病状説明する時に家が近くだと呼びやすいし。
けど精神科という特性上、あまり近所だと嫌だと思う人がいるもの確かだけど。

何かイベントが起こるたびに考えさせられてしまう今日この頃。

コメント

都わすれ
都わすれ
2007年7月31日21:22

お聞きしたいのですが・・・
今、OCDでデプロメール50mg1Tとレキソタン2mg1Tを朝1回だけ飲んでます。もし、仮に妊娠しているとしてその影響はどうでしょうか? すいません、担当医に直ぐは会えないので教えていただければ幸いです。

asuka
asuka
2007年8月1日0:11

都わすれさま<<妊娠しているとすれば、胎児への影響を考えれば、薬はやめるのがベストです。少なくともSSRIで胎児の心臓奇形の報告があるので、デプロメールはやめた方がいいんじゃないかと個人的には思います。都わすれさんの場合は薬剤の量自体が少ないので何とも言えませんが、投与期間や症状なども考慮して、担当医と相談されて決めたほうがいいでしょうね。あまりお役に立たないかもしれませんが・・・私が答えられるのはそんなところです。

都わすれ
都わすれ
2007年8月1日7:10

asukaさま:
ご返答いただき有り難うございます。
年齢的に染色体異常のことばかりを考えていて自分が
服用している薬のことを深く考えて無かったことに
気付き、愕然としました。
有り難うございました。

都わすれ
都わすれ
2007年8月1日21:59

asukaさま: 追記です。
本日、有り難いことに予約がとれ担当医と話ができました。
担当医曰くデプロメール・レキともに妊娠中も継続服用は
問題ないとの見解でしたが、私が服用しているということで
不安感が増すのなら一旦休薬しようということになりました。
高齢ということで薬の服用よりもダウン症等のリスクの
方を懸念されていました。

asuka
asuka
2007年8月14日19:42

都わすれさま<<お返事が遅くなりまして、ごめんなさい。担当医の先生と連絡が取れたとのことで、安心しました。
年齢のことをすっかり忘れてました。薬の影響も心配ですけど、ダウン症のリスクも心配ですよね。

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